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自从孙立恩正式成为了第四中心医院综合诊断科的正牌主任之后,他和小林丰的联系就彻底断了。不是孙立恩故意不接人家的电话,而是小林丰自己通过已经是武田制药大中华区副总裁的王天琪放出了这个消息——中富集团现在是武田制药的重要股东之一,而小林丰和孙立恩频繁私下联系,并不符合武田制药上市地区的相关法律规定。
后来的几次合作和经由上级领导部门批准的数据交换,都是王天琪出面进行的——所有患者数据都被留存在中国境内的服务器进行保存和分析,武田制药的母公司只能拿到经过分析后的结论。
小林丰一直刻意和孙立恩保持着距离,就连以前还偶尔跟孙立恩有联系的小林薰以及林兰也和孙立恩逐渐断了联系。
如今在云鹤接到了小林丰的电话,孙立恩确实有些惊讶。
看了看时间,孙立恩确定自己还有时间吃早饭之后,直截了当的问道,“小林先生一项是无事不登三宝殿的,您有什么事情么?”
“我确实有事情想要和您讨论一下。”小林丰在电话那头也非常痛快的说出了自己的“来意”,“不知道孙医生您最近有没有关注新闻——日本目前也有了不少感染了新型冠状病毒的患者。”
日本在此次疫情中的表现令人有些……困惑。在孙立恩带队奋战在云鹤市传染病院里时,一艘名为“宝石姬号”的豪华邮轮提前回港,并且停泊在了横滨港的港口泊位上。
这条邮轮原本预计应该于2月4日返回横滨,但在2月1日邮轮还在海上巡游时,香港特区政府通报,1月25日提前在香港下船的香港籍男性乘客确诊感染新型冠状病毒。于是,宝石姬号邮轮直接停止了原定的海上巡游计划,直接调头返回横滨港。它提前了大约十八个小时回到横滨,于2月3日晚开始接受日本厚生劳动省的检疫调查。
四天后的2月7日,厚生劳动省宣布邮轮上有61人确定感染,其中包括21名日本人。但厚生劳动省从这一天开始突然就像是突然运转出现了问题一样,四天时间里,他们只统计并且公布了六十一名确诊患者中四十七人的国籍并且予以公布。
而钻石公主号上的乘客们也从2月5日开始被要求不得下船。除了工作人员以外,所有人员都需要在船舱内隔离十四天,除了补给穿上用品以外,邮轮不得靠岸。只有确定感染了新型冠状病毒的患者才能马上下船,并且被救护车送入医院治疗。
从这一刻开始,宝石姬号邮轮上的疫情逐渐陷入了失控螺旋中。
2月10日,当孙立恩正当着记者同志的面发表那段让他后来尴尬到恨不得找个地洞钻进去的发言时,宝石姬号邮轮新增了60例确诊患者,加上8日的3个确诊病例,一周以来的确诊患者已经给达到到了130人。
在云鹤所有的酒店都关闭了中央空调以防止病毒通过空气传播之后半个月,飘荡在海上的宝石姬号邮轮仍然开放着中央空调。被隔离的乘客们还可以每隔两天上到甲板上散步并且呼吸新鲜空气。
13日,在前一天新增了39例新增确诊之后,日本厚生劳动省对这条还载有2496名乘客,1045名船员的宝石姬号邮轮进行了一次pcr检查。接受检查的乘客和船员一共有221人,其中44人确诊。
14日下午,也就是昨天下午,停靠在横滨港的宝石姬号邮轮开始有了第一批下船乘客——这一批乘客都是经过13日核酸检测并且结果呈阴性的。根据日本政府官员透露的消息,这一批乘客一共有11人,其中主要是年龄超过80岁,身体状况不佳并且居住在无窗柯昂的乘客。
“厚生劳动省已经成了大藏省的应声虫了。”小林丰对厚生劳动省的怨念很明显不是一天两天的事儿。他对厚生劳动省的批评非常尖锐,“大臣自己是东大经济学院出身,对于医疗知识几乎一无所知——不,他对卫生常识都一无所知才对。”
“您跟我抨击厚生劳动省也没有用呀。”孙立恩苦笑着应道,“我就是个医生,而且还是个中国医生。日本的事情我也管不着。”
“孙医生,按照云鹤现在的情况来看,日本的疫情爆发只是迟早的问题。”小林丰答道,“托了厚生劳动省的福,我们甚至连个专门的传染病管理机构都没有。如果日本爆发了疫情,那影响范围可能要比云鹤更加严重。所以,孙医生,我需要您的帮助。”
“我不知道能给您帮上什么忙。”孙林叹了口气,“中国的数据已经透明到了几乎没有任何遮拦的地步。我们所有的研究结果和应对方法都在公开发表——从新闻到相关研究报告都有。我掌握的情况也不全面,各种研究论文报告太多了,我都没看完呢。”
“我需要您给我一个大概的感觉。”小林丰对孙立恩的托词丝毫不以为意,“您是我见过的最有能力的诊断型医生,同时也已经在云鹤奋战了二十多天。我需要您的意见——这个传染病,它到底有多危险?”
孙立恩沉默了下来。过了十几秒钟后,他才缓缓问道,“小林先生,您对云鹤有了解么?”
“我知道这是一座有一千多万人居住的超大型城市,面积大约是东京都的一半左右。”小林丰答道,“除此之外,我对这座城市基本没有什么概念。”
“云鹤市是中国医疗水平和资源都排在前列的城市。综合资源水平大约在全国排名第五到第十名之间。”孙立恩解释道,“这座城市拥有四十五家中国最高评级的三甲医院,平均每一千人所能分到的床位数量排名全国第四。平均每万人所有用的三甲医院数量全国第一。这座城市的医疗水平在中国是很高的,在全球范围内也属于第一梯队。而就是这么一座医疗资源丰富,医生水平和技术都很高的城市,却因为一个小小的新型冠状病毒而彻底耗干了所有医疗资源。您觉得,这个疾病到底有多危险?”
“它的传染性很强,这个我清楚,但日本的医疗资源是要比云鹤丰富的多的。”小林丰在电话里问道,“日本的千人床位有13.7张……”
“您的这个理解就是有问题的。”孙立恩叹了口气,“为了防止院内感染,新型冠状病毒确诊患者的收治,需要在带有负压和空气净化能力的隔离病床进行。日本有多少这样的床位?这种疾病对老年人的致死率极高,我这边接触到的重症和危重症患者中有接近八成都是老年人。日本的老龄化这么严重,如果疫情在日本爆发,日本的医疗体系能够处理这么多危重症患者么?”
“小林先生,这是一种人类历史上从未见过的传染病。云鹤现在的死亡率不高,是因为我们已经动用了几乎所有资源来拯救每一个患者。”孙立恩苦口婆心的劝道,“中国的新型冠状病毒患者死亡率就算不是全球最低,也至少应该是最低的国家之一。但这并不意味着新型冠状病毒就没什么可怕的——我们已经尽了全力,所以死亡率才会看起来不怎么高。但如果不分析背景,光看数据的话,很容易产生虚假的安全感。”
“您问我新型冠状病毒危不危险,我的回答就是这样——它非常危险,而且远比您现在所看到的情况更加危险。”出于人道主义考虑,孙立恩认真规劝道,“如果日本爆发了疫情,那我个人建议您迅速离开日本,然后前往其他国家暂住。”
这个话就说的小林丰有些哭笑不得了,“离开日本?如果连日本都不安全了,那这个世界上还有哪个国家是安全的?”
“如果一定要说的话,我会建议您来中国。”孙立恩非常认真的说道,“中国的疫情已经被逐渐控制了下来,云鹤的新增也逐渐有了拐点的迹象。经历过一次疫情的中国将会是整个世界上最安全的地方——如果日本的疫情真的无法控制,我建议您尽快来中国暂避。”
第1013章 门前雪与瓦上霜
早上吃早饭的时候,孙立恩有些忧心忡忡。虽然他没有去过日本,而且也没有什么亲朋好友在日本定居。但作为隔海相望的邻国,中日之间的人员交流和经贸来往总量是非常巨大的。
按照厚生劳动省现在这种莫名其妙的防疫手段和控制方案,疫情从船上扩散到陆地上恐怕只是一个时间问题。十四天的船上隔离并不具备有实际意义的物理隔绝。他们开着中央空调,让带着手套和口罩的船员为一个又一个被隔离的乘客送餐。同时还允许这些客人们每隔两天就能排队在甲板上散步走一遭——而且还不用戴口罩。
有这样的“控制方案”打底,宝石姬号邮轮必然会成为这种可怕的呼吸传播疾病的温床。光以现在的确诊规模来看,宝石姬号邮轮上已经发生了超级传播事件。而第二代,第三代病例可能也已经出现在了船上。
现在的局面太不好了。孙立恩皱着眉头叹了口气,按照这个速度传播下去……恐怕等云鹤的疫情被压制下去之后,国外就得有好几个国家开始爆发疫情。现在的世界比起十七年以前联系的更加紧密,大量人员乘坐飞机来回旅行多个国家也是常态。这就让孙立恩非常担心了——云鹤的疫情爆发消耗了几乎全国十分之一的重症医生资源,数万名医生从全国各地赶到这里来支援抗疫,全国各地都在拼命向云鹤塞着各种自己能够提供的资源。从医务人员到防疫物资,从药品到生鲜蔬菜……虽然现在物资供应仍然不太够,生活物资之类的种类还是比较单一,但这已经比刚开始的时候好了太多了。
以全国之力支援一座城市,尚且只能做到这个地步。如果国外开始爆发疫情,疫情通过国际交通,然后导致国内数个甚至十数个城市同时出现疫情……那怎么办?
一想到这里,孙立恩就觉着不寒而栗。
作为一名医生,孙立恩能做的不多。好在……他还是一家医学院里的研究员——有自己的实验室的那种。
“哥,啥事儿?”一大早就接到孙立恩电话的沈夕有些惊讶,平时孙立恩和他的沟通主要是依靠微信完成的。直接打电话的情况很少,而且孙立恩就算打电话也会尽量选在下午或者晚上。这一大早打电话过来,实在和他的习惯不太相符。
“咱们的试剂盒产量怎么样了?”孙立恩在电话里直截了当的问道,“现在假阴性率和敏锐度怎么样?”
“已经达到有关部门发来的标准了啊。”这个问题让沈夕有些奇怪,“这事儿哥你不是已经知道了么?”
“这个试剂盒,咱们有全部的知识产权对吧?”孙立恩再次问了一个有些奇怪的问题。
“对。”沈夕答道,他隐约觉着好像……事儿似乎没那么简单。
“你稍微整理一下咱们的检测数据,尤其是敏锐度这些的。”孙立恩沉声道,“你给裕华集团的沈总打个电话,然后把数据交给他们,让他们去和武田制药联系。”
这下沈夕可是彻底晕了,“啊?孙哥你这是要干啥啊?”
“把咱们的试剂盒卖到日本去。”孙立恩沉声道,“价格什么的无所谓,只要咱们不亏本就行。让裕华去和武田制药谈。但是速度一定要快,最好今天之内就达成初步意向。”
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在孙立恩看来,日本的防疫缺陷主要有三,第一就是现在最严重的这个问题——检测能力严重不足。
由于检测能力弱,一条宝石姬号邮轮上的旅客甚至无法在同一天内完成所有的核酸检测。而横滨已经是日本第三大城市了——如果连他们都一天只能完成两百多例核酸检查,那可以预见到之后的防疫工作根本就连个可供参考的数据都没有。
而第二大缺陷则同样让身处中国的孙立恩感到头疼。就算是对疫情有比较丰富认识的小林丰也有这个缺陷——他们对自己的医疗能力太自信了。
作为亚洲唯一的“发达国家”,日本民众和政府机构毫无疑问是有“傲气”的。日本的医疗私营程度很高,而医学教育水平和医疗技术水平也非常高。这些“傲气”集中在了一起,最直接的体现就是整个日本,从上层政客到下层百姓,大家都对发生在中国的疫情有些……嗤之以鼻。
云鹤的情况严重,在日本上下眼中,云鹤有问题是因为中国医疗水平不行、是因为中国人缺乏卫生观念、是因为中国人奇奇怪怪的饮食习惯。总之,他们认定疫情在日本必定无法扩散开来,就算扩散,情况也一定要比云鹤强上很多。
中国的形象长期被媒体吸引眼球的负面消息覆盖,普通的日本人要对中国有好感都是一件非常罕见的事情。对中国的能力产生了误判之后,他们就有了这种……莫名其妙的自信。
第三个缺陷则是对自己的医疗体系的错误高估。
虽然日本人总觉着中国整个医疗体系的水平都烂的如不得眼,但实际上,中国的疾病控制系统师承于这个星球上最好的疾病控制机构——美国疾病控制中心。大家不光都叫cdc,甚至连主要的运行模式都是系统学习自美国的。
在21世纪到来之前,中国的公共卫生工作主要针对的是两种甲类传染病,以及包括天花、出血热、麻疹以及各种寄生虫病的防治工作。这一时期各地的卫生防疫站承担落实了主要的疾病控制任务。而在2000年之后,中国第一次开始建立了和西方统一标准的疾病控制机构体系。在设立是十一个月之后,疾病控制中心迎来了第一次大考——sras疫情的爆发。
当时刚设立不久的疾控中心在随后的几年中获得了巨大的资源倾斜,但随着时间推移,疾控人才流失仍然成为了疾控中心的心腹大患。投入使用了十数年的疫情直报系统在这些年里一直有着相当不错的战绩,但却在这一次的新型冠状病毒疫情中突然展现出了巨大的缺点。
尽管有些不足,但疾控中心仍然在对抗疫情的战斗中发挥了重大作用。疾病控制中心的实验室最早分离出了病毒样本,最早完成全基因组测序,最早完成电镜显微照片拍摄。这都为控制疾病传播创造了条件。
但日本的情况和中国完全不同——他们压根就没有专门的疾病控制和预防机构。没有直报系统,没有隶属于国家级别的高级别生物安全实验室,没有大量专业人才长期从事疾病预防和控制工作。可以说,作为亚洲唯一发达国家的日本,在传染病的控制和预防上几乎就是白纸一张。
没有检测能力,过分自信,缺乏疫情防控机构和专业人才。尽管日本常年被全世界各个顶级医疗期刊和机构评为亚洲医疗水品最高的国家,但事实上他们在面对传染病的时候脆弱的就像是一根蛛丝。就连越南都有自己的疾病控制中心,但日本却压根没有这样的机构。他们只有一家名为“国立感染症研究所”的厚生劳动省下属机构,其主要功能是提供一定程度的数据研究和分析,并且制定病原体、抗生素和其他生物安全实验室的运行规范。
更要命的是,由于长期经济衰退,日本国内制造业、尤其是口罩等防疫必须品的生产根本无法自给自足。日本国内的口罩年生产量约为11亿只,而进口量高达44.3亿只。中国是世界上最大的口罩生产和出口国,年产量占到全球的50%以上。现在中国国内想要买一只口罩都这么困难,日本这种需要大量进口口罩的国家……防疫难度简直就是地狱级别的。
医生有国界、科学家也有国界。但病毒没有国界。在高度全球化的现在,隔海相望的日本一旦爆发疫情,就意味着所有和日本有通航的中国城市都将面临疫情输入国内的风险。
云鹤的疫情已经逐渐有了被控制下来的眉目,除了湘北省以外,全国各个地方的确诊病例也连续11天下降。在胜利女神逐渐开始向着几乎快过劳死的公卫人员、医务人员以及其它重要岗位工作人员甚至全国人民露出微笑的时候,境外输入病例的风险却正在快速增高。如果抱着“各人自扫门前雪,休管他人瓦上霜”的念头,境外的传染病迟早有一天会重新杀回国内。
孙立恩能想到的唯一办法,就是通过转让检测试剂盒生产方法,以及出口成品试剂盒这两条手段,提高日本的pcr检测能力。等有了切实的数据之后,或许他们就能够意识到情况严重,并且开始认真应对疫情了。
还是那句话,病毒没有国界。在疫情的威胁前,帮助别人就是在帮助自己。
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“沈总,孙主任刚刚给我打了个电话过来。”接到了孙立恩的命令之后,虽然不太理解具体的命令缘由,但沈息还是忠诚的履行了自己的职责。他很快就给沈轻眉打了电话过去,并且问道,“孙主任想通过您联系一下武田制药,然后把咱们正在生产的试剂盒成品以及生产专利转给他们。”
电话那头的沈轻眉先是愣了一会,然后问道,“现在么?”
“是的,现在。”沈息答道,“我也不知道是什么情况,但这个事情比较着急。孙主任在电话里说,事情办的越快越好。价格无所谓,但最好能在今天就达成初步的合作意向。”
这个要求对于沈轻眉而言也是完全令人摸不着头脑。现在的裕华生物有六个车间都在24小时加班加点生产着试剂盒,但产量仍然无法满足全国各地的需求。试剂盒几乎是刚一从生产线上下来,就被装进大型拖挂货车里。这些试剂盒要么通过空运,要么通过陆运快速被运抵全国各地。沈轻眉自己甚至考虑过要不要通过外包生产的方式,请求其他生物公司协助生产试剂盒。武田制药也是她考虑的方向之一。
但现在要把试剂盒的生产专利,以及成品试剂盒卖给武田制药,甚至还要“价格无所谓”,这就实在有些不对劲了。
好在沈轻眉本人虽然不清楚发生了什么,但她手下还有专业的分析团队可以帮助她找到答案。紧急开会布置了任务之后,沈轻眉在一个半小时后得到了初步的汇报。
根据裕华集团专业团队的分析和粗略估计,宝石姬号游轮上的疫情一旦突破日本方面的控制,疫情将在一个月内彻底失控。根据目前的数据所初步得到的基本再生数判断,到3月15日,全日本将会出现至少八千到一万名确诊患者,每日新增的感染者人数可能会超过2000人。
目前,日本全国的pcr检测能力约为每天3000次左右,而横滨地区的检测能力小于300次。这个水平显然不足以应对之后可能爆发式增长的感染者数量。
“我们建议,尽快为试剂盒申请日本厚生劳动省的认证和使用许可。”分析团队在给出分析预测的同时,也给出了相关建议,“如果能够赶在2月25日前完成相关审批流程,并且将试剂盒投入使用的话,到3月15日,总确诊人数可能会下降到五千左右。而每日新增的感染者人数应该能被压缩到1000人上下的水平。”
沈轻眉瞪大了眼睛,她可没有想到日本的情况已经恶劣到了这样的地步。几秒钟后,她拿起电话开始拨号。
“王总,我是沈轻眉。”沈轻眉神色严峻的对电话那头的王天琪说道,“您现在还在宁远吧?我有一件重要的事情要和您面谈,您看是我过去,还是您到我这里来?”
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“如果裕华同意,而且专利持有人同意,我愿意马上购买。”在沈轻眉的办公室里,刚刚喘匀了气的王天琪听完了裕华集团分析团队的研判结果后,当即排板做出了决定,“价格方面,我还需要和母公司沟通一下。”
“价格可以按照你们的标价来——只要你们出价,我们就马上同意签字。孙主任和我都认为,现在最重要的工作是向日本方面提供成熟可靠的检验设备。”沈轻眉的表情极其严肃,“赚钱已经不是现在最重要的工作了,如果疫情控制不下来,全世界的经济都得完蛋!”
作为商人,一个相对正常的经商环境是非常重要的。再有能力的企业,在大环境不好的情况下都或多或少要受到影响。虽然裕华集团本身在日本并没有什么业务开展,但整个港裕银行和裕华集团都持有大量的武田制药股份。一旦因为疫情影响而导致股价下跌,那裕华的巨大投资就要遭殃了。
但如果能够让武田制药迅速掌握试剂盒的生产,或许反而能够让裕华集团因祸得福。
“你们先尽快和武田的总公司联系,如果可以的话,先把车间改造之类的事情做在前面。”沈轻眉对王天琪认真道,“我们本身对于转移专利权没有什么意见,但专利权并不是孙主任和他的团队完全所有。根据有关规定,宁远医学院方面拥有51%的专利权。对贵公司授权,需要经过有关部门审批才行——我们会尽快推进这个审批的。”
第1014章 黑眼圈
沈夕和沈轻眉正在全力推进相关工作,而远在云鹤,孙立恩则在忙着另一种工作。
“对对对,继续吹!”孙立恩鼓励着面前的患者努力吹着呼吸训练器。老人家用呼吸机超过了二十天,现在的身体状况已经允许脱机了——但在这个过程中,为了让患者参与呼吸的肌肉们重新适应自己的工作,医生们会首先考虑让患者通过呼吸训练器,让他们身体上参与呼吸工作的肌肉重新运动起来。
这个过程需要一定时间,而且需要患者的持续配合。因此,这位老人家目前每天脱离呼吸机大约四小时,中间需要间断进行呼吸训练。