虽然大家都知道现在要戴口罩,但……合格的防护口罩根本就没有那么高的产量。在孙立恩看来,这种密集到一眼看过去只能看见人头的人潮下,最起码也得用外科医用口罩。要保证不会因为其中混有一个新型冠状病毒携带者而导致大范围院内感染,那就必须要求所有人都戴上不带通气阀的n95或者kn95口罩才行。
而从视频和照片上来看,赶到医院看病的患者所戴的口罩,五花八门什么都有。但绝大部分都是医用护理口罩甚至传统的面纱口罩。孙立恩甚至还看到了几个戴“防晒口罩”,然后挤在人群里的病人。
但云鹤的医院院感工作人员已经没工夫血压升高了。光一个十几米的走廊里就满满当当塞着上百号病人,他们根本就不可能有余力分流疏导人群。
一月下旬的云鹤天气湿冷。而这两天除了雾就是小雨,体感温度更低。前来问诊的患者几乎都是发热患者。同样的气温对他们而言就更冷些。所有人都挤在医院建筑物内部,再加上通风差,个人保护做不到位……现在云鹤的医院,就是每一个医生的噩梦。
面对着仿佛永无止境的病人,云鹤的医务工作人员已经忙到了超过极限的地步。医生们的微信群里流传着云鹤同行们崩溃和疲惫的身影。一个又一个在发热门诊或者急诊工作的医生绝望的坐在座位上嚎哭的视频就这么突然出现在了医生们的面前。
事情不能这么下去了,绝对不能。孙立恩在看到这个视频的时候,他瞬间就做出了决定。云鹤的医生们需要帮助,云鹤的病人们也需要帮忙。目前这个确诊人数,整个云鹤的医疗系统就几乎快被彻底耗干。如果更多的确诊出现……那结果简直不堪想象。
而就在孙立恩满桌子找笔的当口,他的办公室门忽然被人直接一把推开。张智甫带着二组的所有医生,包括陈天养在内浩浩荡荡的走了进来。
张教授腿脚不好的情况似乎变得更严重了,但他还是坚持走在第一的位置上。然后用双手向孙立恩递了一张纸过来。
“这是啥?”孙立恩被这个阵势吓了一跳,他甚至觉得,老张同志这是准备带着二组的所有医生辞职。
“请战书。”张智甫言简意赅道,“我们二组全体医生向组织请战,请让我们去云鹤一线支援抗疫!”
“那你等等。”孙立恩把这张请战书放在了桌上,然后继续在自己的桌子上翻找了起来。过了几十秒,他终于找到了自己需要的笔和印泥。
“我也去。”孙立恩一边说着,一边在请战书上也签下了自己的名字,同时还在名字上按了个手印,“你们搞请战书的时候怎么不提前问问呢?”
“你去干什么?”这下轮到张智甫教授被吓一跳了,“我们是云鹤人,家乡有难回去救那是理所应当……”
“我是中国人。”孙立恩打断了张智甫教授的话,然后站起身来道,“现在这事情已经不是云鹤一个地方的事儿了。现在是国家有难,我是医生、是党员,而且还是你的上级主任。”孙立恩抖了抖手上的请战书说道,“你们都要写请战书上前线了,那怎么能少了我呢?”
说完后,孙立恩拿着请战书走出了自己作为办公室的集装箱房,随后走到了换衣服的洁净室门口并且抄起了对讲机对正在综合诊断中心里工作的一组医生们问道,“老张同志他们准备写请战书去云鹤支援了,你们要不要签名?”
“这种事儿少了我们怎么行?”袁平安的声音在对讲机里响了起来,“咱们综合诊断中心可是一个整体,要去那肯定是一起去。”
“我同意袁平安的看法。”徐有容说道,“周策跟我在一起,他说他也要签。”
“算我一个。”布鲁恩在对讲机里说道,“光是做cpr的能耐,我就能比得上半个二组。”
放下了对讲机,孙立恩对张智甫教授说道,“递请战书的事儿稍微等一等,至少等他们出来之后咱们一起签了送上去。”
“你们留在宁远的作用更大……”张智甫教授眼睛有点红,“云鹤传染病医院现在是定点医院,所有确诊的病人都在往那里送,我必须得回去……”
“我们一起去。”孙立恩斩钉截铁道,“那是你的老单位,我们当然要去。但不能光让你们……”他看了看这一群站在寒风中的云鹤人,“不能光让你们当英雄。现在这个情况,多一个医生就多一份力量。咱们成建制出发,效果肯定更好。”
看着张教授似乎还想说点什么,孙立恩强调道,“咱们已经合作了两年,互相之间足够熟悉。我们一起去,比你们一股脑的去了云鹤之后发挥的效果更大。团结才是力量嘛!”
-1 d-day(2)
在孙立恩和张智甫教授一起抵达宋文办公室门口的时候,宋院长的办公室外已经站了一群人。
来的人清一色都是科室主任,而且手上都拿着一张或者好多张纸。在他们看到孙立恩和张智甫教授来了后,一起露出了“你们终于来了”的表情。
然后大家就非常默契的给孙立恩和张智甫让开了路,让这一老一少走到了队伍的最前方。
“你们怎么现在才来?”站在队伍最前面的是钱红军。老钱看见孙立恩和张智甫之后,非常热情的打了个招呼,然后埋怨道,“就等着你们先进去送请战书,我们这帮人可等了好一阵子了。”
“我们一组的医生在隔离区里呢。等他们出来签字费了些时间。”孙立恩先是回答了钱红军的问题,然后问道,“你们这是……干嘛呢?”
“交请战书。”钱红军朝着孙立恩扬了扬手里的纸,“云鹤情况严重,我们来向组织请战,去支援一线。”
“儿科也去?”孙立恩有些惊讶的看了看前来“排队”的主任们。不光是内科,外科的主任们居然也出现在了队伍里。除了影像科和检验科以及超声科之类的辅助没来人以外,院内几乎所有的科室主任都出现在了这里。人齐程度堪比每季度一次的全院管理层大会。
“当然了。”钱红军点了点头,“这种疾病全年龄易感,儿童感染者肯定数量也不少。”他继续道,“再说了,我们能给娃娃看病,给大人看病那还不是一档子事儿?实在不行,我们还能去前线帮忙疏导一下人流嘛!”
钱红军把话都说到了这份上,孙立恩倒是一句话都说不出来了。一旁的张智甫紧紧的握住了钱红军的手,但是一句话都说不出来。
“咱们都是医生,也是同事。”钱红军笑着拍了拍张智甫的肩膀,“你们的家乡,那也是我们的家乡。家乡有难,我们义不容辞。”
孙立恩站在宋文的办公室门口,他有些紧张的整理了一下自己的领口,然后敲开了院长的办公室。
“宋院长……”孙立恩走进房间内,然后向着宋文交上了自己部门的请战书,“这是……我们的请战书。”
“你们来的有点晚啊。”宋文非常自然且正常的接过了这封请战书,看了看上面的签名然后继续说道,“我还以为你们今天早上就得来呢。”
早上开始,宋文就猜到自家医院里的这帮云鹤医生会坐不住。以己度人,宋文甚至觉得他们可能有些太沉得住气了。
如果是宋文自己,她可能一大早就会过来要求去云鹤支援。如果院领导不同意,那就直接辞职。
自己的家乡出了这么大的问题,哪个正常医生能憋得住?
“二组本来想直接交的,不过我们也打算一起去。”孙立恩立正道,“我们综合治疗中心全体同事是关系密切的整体,大家一起去支援互相也有个照应……”
“行了行了,后面的词儿就省省吧。”宋文挥了挥手打断了孙立恩的话,“外面站着的那帮老货都是要交请战书的?”
孙立恩眨了眨眼睛,然后点了点头。
“你是咱们院里第一个接诊新型冠状病毒肺炎患者的。”宋文指了指旁边的座位,示意孙立恩坐下,“如果要组织一只医疗队去云鹤,你们需要什么支持?”
“这……”孙立恩想了想,有些不确定的反问道,“这只医疗队有多少科室?有多少医生?”
“优先呼吸内和危重症,咱们医院要派人出去的话,急诊也肯定要出人。”宋院长答道,“再加上院感和后勤,我估计医生两百多人,总体五百人吧。”
五百多人的队伍……孙立恩倒吸一口冷气,这几乎等于要把四院六分之一的员工,八分之一的医生全都抽调走了。
“第一批先走这么多,多的以后再说。”宋文继续道,“按照这个来算,你觉得需要着重注意什么支持?”
“首先,肯定得注意对支援医生们的防护。”孙立恩把所有的困惑和惊讶都先放到了一边,他认真道,“这是一种信心传染病,而且云鹤当地的防护物资很明显已经不够用了——要满足一千万市民的采购需要,还要供给既有医院的医生护士,要让他们挤出物资给我们是不可能的。”
“所以主要是口罩、护目屏、正压头套手套和防护服。”宋文点了点头,“然后呢?”
“考虑到病人数量,可能需要我们支援过去的医护人员长时间高强度工作,相应的后勤也得做好。”孙立恩说道,“其他的困难可以想办法克服,但是对女医生们的后勤一定要做好。”
“生理期用品以及其他的用品。”宋院长笑道,“你想的倒是挺全面。”
“然后就是治疗用的设备。”孙立恩皱着眉头想了想说道,“现在根据我们的理解,这种感染的损伤机制主要是导致局部的肺水肿。而局部肺水肿之后,血氧饱和度快速下降。病毒可能同时导致包括急性肾脏损伤、腹泻等等问题。”
“所以,你的建议是?”
“我建议带ecmo、床旁b超、生命监护设备、呼吸机和透析仪。”孙立恩提议道,“还有,必须多带相关耗材。”
“监护设备和b超应该不会有什么问题。呼吸机和透析仪也好说。”宋文道,“这些东西,云鹤当地肯定可以解决。倒是ecmo这个……你觉得带几台够用?”
“宋院长……”孙立恩叹了口气,“如果阻止不了患者情况恶化,这就是最后救命的东西。谁知道几台够用呢?”
“明白了。”宋文使劲一敲自己手上的笔,“那就三台都带上。”
三台ecmo,这是整个四院作为大急诊中心的家底和底气。为了这三台ecmo,宋文和刘堂春可谓费尽心思,几乎连脸都不要了。
而现在一敲手里的笔,就决定把所有家底都拿出去……这只能让孙立恩再次认识到,云鹤的情况,可能比自己所能想象的最恶劣的情况更差。
“行了,基本就这些。”宋文收起了自己的笔,然后说道,“你们综合诊断中心二组,第一批去云鹤。你们一组留守宁远,给我们把大后方守好。”
-1 d-day(3)
“这不可能。”孙立恩想都没想,就直接拒绝了宋文的安排,“我们综合诊断中心是一个团队,要去肯定一起去。”
“这个没有讨价还价的余地。”宋文瞪了一眼孙立恩,“一组有接诊确诊患者的经历,你们留下来,新收的患者才能治。要不然你们走了,剩下的医生们两眼一抹黑怎么办?”
“我们已经总结好了目前的新型冠状病毒感染患者治疗方案。”孙立恩完全不吃这一套,他据理力争道,“对院内其他医生的培训也在进行当中,我们提出的方案其实就多了个精细化管理,控制肺水肿而已。”
“那你们就更得留下来了。”宋文依然不为所动,“精细操作是需要手把手教的,你们留在这里,比去云鹤能发挥更大的作用。”
说到这里,宋文忽然朝着一旁的秘书使了个眼色。而秘书大姐在看到这个眼色之后,快步走到门口关上了大门。
宋文叹了口气,改用更温和的口吻说道,“小孙啊,我理解你的急切心情。但是你得明白,现在的云鹤就是疫区。传染病不长眼睛,去疫区的风险太大了……你才28岁,现在已经是科主任和副研究员了,没有必要再去冒这个险。”
“我是去对抗传染病的,不是去升职镀金的。”孙立恩答道,“宋院长,我有丰富的对抗甲类和乙类传染病的经验。就算四院的院感部门都未必有我见过的多。”
“是,你经验丰富。”宋文叹了口气,甲类传染病里的鼠疫、乙类传染病里按照甲类管理的高致病性禽流感,乙类传染病里的艾滋病、肺结核、布鲁氏菌病、梅毒孙立恩都见识过,甚至治疗过。他处理传染病的能力的确算得上是院里最强的那一批。“你要真的想去,也可以第二波甚至第三波再去——那边的情况很紧张,咱们肯定得一批一批派医生过去的。”
“老张已经憋不住了。”孙立恩摇了摇头,“整个二组的医生有一个算一个,加上陈天养,一帮老少爷们嗷嗷叫着要上前线,我好歹是个领导……他们第一批去,我没有理由躲在后面。”
“他们是云鹤人,这是为了去救自己家乡。”宋文有点火气上来了,“让你第二批第三批去,这是对你的保护,怎么就不懂事儿呢?”
“宋老师,我是综合诊断中心的主任。”孙立恩深吸了一口气道,“我是预备党员,是科室主任,是个医生。国难当头,正应当是我们这些年轻人顶上去的时候!老张都五十七岁了!他得着渐冻症都要去一线,我有什么脸面躲在后面?”
“请组织同意我的请求。”孙立恩努力平静了一下自己的情绪,然后说道,“我年纪轻,身体也比老张更好。有丰富的面对传染病和危重症患者的经验,干过急诊,对诊断有些天赋。我是最适合去一线的医生。请组织批准,让我带着综合诊断中心的同事们,第一批进入疫区。”
宋文沉默了很久,然后对孙立恩道,“你两个舅舅都牺牲在非典一线了,现在去云鹤,你家里人同不同意?要去一线,你对象愿不愿意?”
“中富医院现在是常宁收治新型冠状病毒感染患者的定点医院之一,在危难之时钉在阵地上是我们家的家风传统。”孙立恩咧开嘴笑了笑,“至于胡佳……我了解她,她会担心,会心情不好。但她一定会同意的——她很清楚现在这个时候去云鹤有多重要。这是职责所在,也是我的愿望。我们是爱人,也是战友。她……会支持我的。”
宋文盯着孙立恩看了好几秒钟,似乎正在等待着他突然反悔然后承认自己其实是一时血气上头。但最终,她还是叹了口气,然后摆了摆手,“回去做准备吧。我看这个情况,过个两三天可能就要出发了。和家里人打个电话。”
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尽管嘴上说的肯定,但孙立恩自己还是……有些不敢跟胡佳谈这个事情。
最终胡佳一定会同意的,这一点毫无疑问。但……孙立恩实在是不愿意,也不敢看见哭着的胡佳。她肯定得哭,而且会一边哭着,一边努力让自己别哭出来。那个场景,孙立恩一想就觉着心里疼。
可总不能瞒着她就往前线去。整个下午,孙立恩都处于这样一种纠结的状态里,不想看胡佳难过但又不想瞒着她。纠结的久了,心情难免不好。好在今天的临床工作颇为顺利——曾霞的肺部阴影吸收迅速,目前只剩下了两片大约2*2*1的毛玻璃阴影。而其他几人状态都不错,曾霞的亲家肺部阴影几乎全部消失。就连周雨泽的父母的腹泻症状也有了明显好转。
在好消息的支撑下,孙立恩终于撑到了下班回家。胡佳今天要晚上七点半才能回来。正好趁着这个机会,孙立恩展现了一下自己“化学实验”级别的美食天赋。用“精确”的食谱做出了一桌“精确”的家常菜。
胡佳以往经常批评孙立恩的这个“精确”,但要把精确化为“感觉上差不多”是需要大量时间练习的。没有这个时间去联系,孙立恩只能继续这么干。最近几个月他的练习成果主要是可以抛弃电子秤,而改用量勺了而已。
两个人吃四菜一汤肯定是多了些。但孙立恩今天却依旧多做了几个菜,同时做的还是以炖煮为主,方便分开冷冻保存,同时还能一点一点复热的菜式。他的想法也很简单,过两天自己出发去前线了,至少胡佳还能多吃几顿正经饭菜。
化学实验级别精确的饭菜,那也比某些炼金术级别的外卖让人放心些。
七点二十做好了饭,孙立恩一直等到七点五十,才等到了自家未婚妻的出现。他中间倒是没有发消息去催胡佳赶紧回来——万一是手术耽误了时间,催也没用。
“今天这么丰盛?”胡佳拎着大包小包进了房间。她两只手上提了六七个大号购物袋,里面塞的满满当当都是食物。
“今天比较有心思做。”孙立恩勉强笑了笑,然后上来帮忙拎东西,“你怎么买了这么多吃的?”
“今天碰见了。”胡佳含糊不清的解释了一下,然后阻止了孙立恩收拾东西的行动,“就放地上吧,反正里面也没有容易化的东西。”
两台暖风机在屋子里工作着,室内气温终于努力攀升到了20摄氏度。然后就再也无力攀升了。孙立恩做的一桌菜几乎全都凉了下来,用微波炉热菜的时候,胡佳坐在餐桌旁边刷着手机,她看上去今天的情绪似乎也不是太好。
用了几分钟热好了菜,两人坐在桌前开始用餐。因为时间已经过了新闻联播的播放时段。因此两人今天谁都没主动去把电视打开——这对恋人就一起沉默的坐在桌子上,默默吃着饭。
过了几分钟,孙立恩实在是有些憋不住了,他正准备说点啥缓解一下尴尬的气氛,然后告诉胡佳,自己过两天就得准备出发去云鹤一线的事儿。
“我有点事情得跟你说一声。”低头扒饭的胡佳忽然说话了,她低着头说道,“你们治疗组收治的那几个病人……都是云鹤的是吧?”
“有一个不是。”孙立恩答道,“怎么了?”